Противоопухолевый препарат. Антиметаболит.
— немелкоклеточный рак легких (III-IV ст.),
— карциномы поджелудочной железы (поздние стадии).
Воздействие препарата менее активно отслеживается в терапии запущенных форм мелкоклеточного рака и злокачественных образований следующих органов:
— почек, мочевого пузыря,
— предстательной железы,
— молочной железы, яичников.
Гемзар замедляет рост опухоли за счет угнетения синтеза ДНК, подвергаясь в организме метаболизму до ди- и трифосфатных соединений нуклеозидов. В первом варианте это ведет к замедлению работы фермента (рибонуклеотидредуктазы) — катализатора материала для построения ДНК, это существенно снижает его клеточное содержание. Трифосфатные нуклеозиды прикрепляются к цепи ДНК и мешают ее синтезу, что и уничтожает в последующем опухолевую клетку.
Внутривенно, капельно, в течение 30 мин.
Инфузионный раствор готовится с использованием физиологического р-ра (0,9% р-ра хлорида натрия) по определенной схеме.
Расчет дозы зависит от видов злокачественного новообразования:
— рак мочевого пузыря:
монотерапия проводится каждые 28 дней по 1,25 г/кв.м в первый, восьмой, пятнадцатый дни;
гемцитабин в дозе 70 мг/кв.м в первый, восьмой, пятнадцатый дни 28-дневного курса.
— рак поджелудочной железы:
в течение 7 недель однократно в неделю по 1 г/кв.м с последующим недельным перерывом; дальнейшие курсы лечения состоят из проводимых 1 раз в неделю инъекций на протяжении 3 недель и перерывом в 7 дней;
другая схема введения: по 1 г/кв.м поверхности тела взрослым больным 1 раз в неделю в течение 3 недель, далее с перерывом в 1 неделю курс повторяют;
в ходе терапии перед каждым введением строго контролируется количество элементов крови (лейкоциты, тромбоциты, гранулоциты); при изменениях лабораторных показателей крови необходима коррекция лечения; в зависимости от данных анализов возможно как уменьшение дозировки, так и полный отказ от терапии гемцитабином;
требуется постоянное наблюдение за состоянием печени, чтобы скорее устранить проявления токсичности негематологического характера, в частности путем уменьшения рассчитанной дозы до начала химиотерапии или постепенное снижение ее уже в ходе лечебных мероприятий, вплоть до полной их отмены, когда врач руководствуется анализом динамики токсического действия лекарственного средства;
больным в возрасте более 65 лет перерасчет дозировки не нужен.
— немелкоклеточный рак легких:
3-недельная монотерапия по 1 г/кв.м однократно в неделю с последующим недельным перерывом, затем необходимо повторное введение;
1) Большая вероятность возникновения лихорадочного состояния с симптомами, характерными для заболевания гриппом:
— озноб, общая слабость, головные и мышечные боли, снижение аппетита;
— не исключены кашель, насморк, усиление функций потовых желез.
2) Низкие показатели числа лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
3) Артериальная гипотензия и одышка, отеки периферического характера, в отдельных наблюдениях отек легких, очень редко — развитие аритмии и инфаркта миокарда.
4) Выраженные нарушения работы пищеварительной системы: тошнота и рвота, диарея и запоры.
5) Билируминемия, изменение активности ферментов печени.
6) Протеинурия, гематурия, редко — почечная недостаточность.
7) Проявления на коже: сыпь, зуд, редко – шелушение, везикулезная сыпь и экзема.
8) Бронхоспазм.
9) Вялость, постоянная потребность во сне, парестезии.
10) Другие: стоматит, алопеция.
Беременность и период кормления грудью, повышенная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.
— печеночная и острая почечная недостаточность,
— подавление функции кроветворения костного мозга.
Не применять вакцины вирусов параллельно с химиотерапией или отменить ее при инфекционном заражении вирусами, бактериями и грибами.
Стоит отказаться от любых стоматологических процедур.
Женщинам с сохранной функцией деторождения необходимо использовать эффективные методы контрацепции, поскольку высока вероятность тератогенного эффекта в период лечения гемцитабином.
При попадании гемцитабина на кожу или слизистые оболочки возможны местные реакции, поэтому нужно как можно быстрее промыть пораженную область под сильной струей холодной воды с мылом.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
1 февраля 2021, Понедельник
Противоопухолевые препараты последнего поколения
Сегодня уже стало аксиомой утверждение, что препараты от рака не способны уничтожить этот недуг на 100%. И причина не в том, что все они оказывают одинаковый эффект. Фармакология не стоит на месте. Ученые всего мира не устают работать над созданием средства более совершенного, чем его предшественники. Каждый год на мировом рынке появляются всё новые лекарства. О них и поговорим подробнее. Борьба с раковыми опухолями Еще...
29 января 2021, Пятница
Лечение гемангиомы
Гемангиома представляет собой одну из разновидностей доброкачественной опухоли кровеносных сосудов, которые могут появляться как на поверхности тела (например, на лице и шее), так и на внутренних органах (например, на печени). Наибольшую опасность представляют гемангиомы, образующиеся на дыхательных путях (особенно на гортани) и на оболочке глаза. Поскольку гемангиома, как и любая опухоль, постепенно разрастается,...
5 января 2021, Вторник
В Израиле применяют новые методы борьбы с раком
Лечение онкологических заболеваний, сегодня в Израиле — одно из популярных направлений в сфере оказания медицинских услуг. Такая популярность обусловлена высочайшим качеством проводимого лечения и индивидуальными достижениями израильских докторов. Статистические данные всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показали, что люди стали чаще обращаться в израильские клиники из-за границы. Почему онкология становится...