Аденомиосаркома почки

Аденомиосаркома почки (болезнь Вильмса, нефробластома) – это злокачественная опухоль, наиболее распространенная среди детей раннего возраста ввиду своего эмбрионального происхождения. Впервые была выявлена в конце XIX века ученым, чьим именем и названа. Обычно поражает одну почку (с равной частотой и левую, и правую), хотя около 5% детей дают двустороннее поражение.

Нефробластома поддается лечению — важно своевременно обратиться к опытному специалисту. Врачи в израильских клиниках обладают огромным опытом работы в детской онкоурологии.

По распространенности занимает четвертое место в детской онкологии, составляя около 6-7% всех новообразований у детей. Встречается в основном в возрасте от 2 до 5 лет, после 6 лет практически не выявляется, чаще ее отмечают у девочек и среди детей афроамериканцев. За счет скрытого течения нередко ее диагностируют уже при больших размерах и наличии метастазов в другие органы, образования могут достигать веса до 500 г, в 2 раза превышая размеры нормальной почки.

По типу строения опухолевой ткани при биопсии выделяют:

• нефробластомы с благоприятным строением с точки зрения гистологии,
• нефробластомы с неблагоприятным строением (особая структура ядра, анаплазия клеток).

При этом, чем сильнее выражена степень анаплазии (атипичности) клеток, тем хуже будет прогноз в лечении и выздоровлении.

До 95% нефробластом поддаются терапии.

Стадии патологического процесса

Важным моментом является классификация, базирующаяся на стадии болезни и гистологическом строении опухоли:

• I ст.: новообразование не растет за пределы ткани органа, процесс протекает без поражения ее капсулы, нет метастазов;
• II ст.: рост нефробластомы за пределы почечной ткани, опухоль при этом неподвижна и пока возможно ее полностью удалить; части ее могут прорастать в область околопочечной клетчатки, способствовать образованию мелких тромбов в сосудах почки;
• III ст.: со свойственными для второй стадии изменениями и дополнительно — наличием в регионарных лимфоузлах вторичных злокачественных образований; образование распространяется, проникает в другие ткани.
• IV ст.: с наличием метастазов в отдаленных органах (кости, мозг, печень);
• V ст.: – поражение одновременно обеих почек.

Симптомы / признаки

Проявления аденомиосаркомы зависят от стадии, наличия метастазирования, на начальных этапах симптоматика скудная: слабость и недомогание, потеря веса тела, анемии, ускорение СОЭ. По мере роста опухоли выявляется объемное новообразование в животе, при этом у ребенка может совсем не быть жалоб и нарушений самочувствия. При прощупывании опухоль гладкая и плотная, при попытках движения — неподвижна, нет никакой боли и дискомфорта. В дальнейшем, по мере ее разрастания и прорастания ее соседние области, особенно в грудную клетку, возникают симптомы болезненности и нарушения функций дыхания.

Также могут выявляться боли и неприятные ощущения в животе, периодически — кровь в моче (гематурия) или беспричинные подъемы температуры.

При проявлении метастазов в отдаленные органы на первое место может выступать симптоматика их поражения, особенно при в головном мозге (судороги, нарушения сознания, внутричерепная гипертензия) или в костях (боли в костях).