Диагностика ХЛЛ

Диагностика хронического лимфолейкоза в Израиле 

Хронический лимфоцитарный лейкоз может быть заподозрен в случае обнаружения изменений в общем анализе крови — при увеличении количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и лимфоцитов (лимфоцитоз). Основанием для врачебного наблюдения и дополнительных исследований является повышение уровня лимфоцитов (до 5х109/л) при нормальном или чуть превышенном уровне лейкоцитов. В клинической практике эти данные являются стартовой точкой для дальнейшего скрининга и постановки диагноза. Поэтому такой пациент должен находится под контролем врача, регулярно сдавать пробы (один раз в 3 месяца, если врач не рекомендует иначе). Чаще всего описанный лимфоцитоз является показателем начала хронического лимфолейкоза.

Рекомендуемые исследования

• Общий анализ крови и лейкоцитарная формула.
• Биохимический анализ, включая определение белка, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты, лактатдегидрогеназы.
• Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи.
• Трепанобиопсия (забор костного мозга из крыла тазовой кости) и миелограмма (микроскопия мазка пунктата костного мозга): при описываемой патологии обнаруживается увеличение лимфоцитов в миелограмме — более 30%.
• Иммунофенотипирование лимфоцитов — позволяет дифференцировать хронический лимфолейкоз от других лимфопролиферативных заболеваний, установить диагноз на самой ранней стадии с высокой достоверностью.
• Морфологическое исследование, определяющее тип опухолевых клеток.
• Цитогенетический анализ клеток крови и костного мозга (FISH).
• Биопсия лимфатических (периферических) узлов.
• Рентгено- и томография проводятся для выявления увеличенных в размерах внутригрудных лимфатических узлов.
• Ультразвуковое обследование, компьютерная томография брюшной полости.

Врач может провести и другие обследования для постановки и подтверждения диагноза. Также важен доскональный сбор анамнеза, пальпирование лимфоузлов всех периферических групп, определение титров вирусных агентов, в частности вирусов гепатитов и цитомегаловируса.

В клиниках Израиля применяются самые современные методики, позволяющие быстро и достоверно определиться с диагнозом и начать специфическое индивидуальное лечение.