По результатам нового исследования, небольшой суммарный риск рецидива и скромное улучшение состояния пациенток оправдывают рассмотрение вопроса о том, чтобы обойтись без лучевой терапии после операции с сохранением молочной железы у женщин в возрасте старше 65 лет на ранних стадиях онкологического заболевания.
Принятое лечение ранней стадии рака у женщин старшего возраста включает лучевую терапию всей молочной железы и лечение гормональными препаратами в качестве дополнения к хирургической операции, проведенной с сохранением молочной железы.
Новое исследование, информация о котором была недавно опубликована в журнале The Lancet Oncology, было направлено на проверку возможности отказа от лучевой терапии всей молочной железы и рассматривало вопрос о влиянии такой лучевой терапии на местный контроль опухоли.
В 2003-2009 гг. 76 координаторов в 4-х странах привлекли к участию в исследовании 1326 женщин в возрасте 65 лет и выше, страдавших малоагрессивным раком молочной железы в ранней стадии (положительные гормональные рецепторы, без вовлечения подмышечных лимфатических желез, опухоль на стадии Т1-Т2 размером 3 см в наиболее широком месте и чистые хирургические поля, а также наличие не более одного из перечисленных ниже факторов: гистологическая степень злокачественности опухоли на уровне 3 или лимфоваскулярная инвазия); эти женщины перенесли операцию с сохранением молочной железы с последующим гормональным лечением.
Участницы исследования были случайным образом поделены на две группы. Одна группа (658 женщин) получала лучевую терапию (40-50 Гр, 12-25 сеансов), а другая группа (668 женщин) – нет. Медицинское наблюдение за участницами продолжается до их пор и, по-видимому, завершится по истечении 10 лет со времени привлечения к участию в исследовании последней из пациенток.
По истечении 5 лет наличие лучевой терапии предоставляло явное преимущество в плане уменьшения рецидивов с той же стороны (1,3% по сравнению с 4,1%). При сравнении таких параметров, как местный рецидив, отдаленные метастазы, развитие злокачественной опухоли второй молочной железы или возникновение новых опухолей груди не было выявлено различий между группами пациенток.
Из участниц исследования, находящихся до сих пор под медицинским наблюдением, от рака молочной железы скончались 4 из 40 пациенток, прошедших лучевую терапию, и 8 из 49 пациенток, не получавших этого лечения.
Таким образом, исследователи сходятся во мнении о том, что, несмотря на определенное улучшение прогноза у пациенток в возрасте 65 и более лет, прошедших облучение всей молочной железы после операции с сохранением груди и соответствующего гормонального лечения для местного контроля опухоли, величина этого улучшения и процент рецидивов заболевания с той же стороны достаточно малы, и это позволяет рассмотреть вопрос об отказе от лучевой терапии.
1 июня 2020, Понедельник
Мы продолжаем работать и вновь принимаем всех пациентов!
Дорогие друзья, медицинский центр Imedical сообщает о возобновлении прилетов на лечение и диагностику в Израиль. Благодаря этой возможности, мы вновь принимаем всех иностранных пациентов. А также, продолжаем проводить заочные видео-консультации по медицинским документам: Второе медицинское мнение Расшифровка результатов Онлайн видео-консультация с врачом Формирование заключения и назначение лечения по месту жительства Вы...
26 апреля 2020, Воскресенье
Лечение рака мочевого пузыря в Израиле вышло на новый уровень
Впервые за последние несколько лет в израильской медицине происходят качественные изменения в лечении рака мочевого пузыря благодаря иммуннотерапии. Еще до недавнего времени лечение проводилось при помощи химиотерапии, но проблема заключалась в том, что многим пациентам процедура химиотерапии была противопоказана. По статистике рак мочевого пузыря является одним из самых распространённых раковых заболеваний,...
19 апреля 2020, Воскресенье
Удастся ли израильским врачам направить иммунитет против онкологии?
Всем онкологическим заболеваниям присуща одна опасная для человека особенность: пораженные клетки не становятся чужеродным элементом внутри организма. Они остаются клетками, которые не выполняют прежние функции, а лишь быстро делятся и губят организм. Защитная функция организма, иммунитет, при онкологии работает таким образом, что раковые клетки остаются нетронутыми. Данный факт заставил задуматься врачей-онкологов...