Диагностика рака поджелудочной железы

К сожалению, на первых стадиях диагностировать рак поджелудочной железы не представляется возможным.

По мнению израильских ученых, обнаружение раковой опухоли менее 2 см в диаметре совершенно случайное, и даже использование самых передовых методов диагностики оказывается малоинформативным. При помощи УЗИ обнаружить злокачественный процесс можно только в 25 – 50% случаев, при КТ в 40 – 70%. Как правило, постановка окончательного диагноза осуществляет спустя полгода от момента появления первых клинических проявлений, и на этот момент у 80% пациентов уже есть метастазы. Показатели смертности – не утешительны, только около 5% больных переживают пятилетний барьер от момента постановки диагноза.

Традиционные и инновационные диагностические методики

Новое «слово» в диагностировании рака поджелудочной внесли калифорнийские ученные, которые нашли взаимосвязь между появлением некоторых видов бактерий в полости рта и развитием злокачественного процесса. Длительные клинические исследования позволили их внести в класс онкобиомаркеров, так как в полости рта здоровых пациентов этот класс микроорганизмов отсутствует. Согласно этим же данным, у пациентов с диагностированным раком в слюне увеличено количество 31 типа микробов, и титр 25 видов снижен в сравнении со здоровыми лицами.

Визуальные методы исследования позволяют увидеть типичную картину злокачественного новообразования поджелудочной железы. Сканирование поджелудочной с использованием контраста, а именно радиоактивного вещества метионин, входит в число наиболее современных и информативных методик диагностики ракового процесса. В здоровых тканях происходит его накопление, участки с пониженным насыщением поражены новообразованием. На сегодняшний день разработаны изотопы, которые, наоборот, накапливаются именно раковыми клетками.

Не менее показательным будет и КТ, которое позволяет четко определить степень однородности тканей железы, увидеть новообразование и дать ему характеристику. Точность метода составляет 95-97%, позволяет диагностировать рак размером менее 2 см. Именно на основании данных КТ разрабатывается дальнейший план лечения – планируется ход оперативного вмешательства.

В диагностировании важно значение отводится и биопсии, которая может быть выполнена несколькими способами:

• эндоскопическая ультросонография при ФГДС с трансудуоденальной тонкоигольной биопсией,
• «браш-биописия», чрескожная биопсия под контролем КТ или УЗИ, способствующая уточнению диагноза практически в 60 – 95% случаев, но чаще всего рекомендована при неоперабельных опухолях.

Для уточнения расположения ракового процесса будет рекомендована лапароскопия, во время которой можно будет взять биоптат из метастатических узлов, асцитическую жидкость для последующего цитологического изучения.

Для контроля лечения и отслеживания результатов показано лабораторное изучение крови, с целью определения концентрации специфических опухолевых маркеров.

Все вышеперечисленные методики применяются в передовых израильских клиниках, что позволяет не только своевременно поставить точный диагноз, но и быстро назначить эффективную схему лечения.