После проведения тотальной цистектомии (оперативного удаления мочевого пузыря и прилегающих к нему пораженных органов) перед хирургами стоит задача по реконструкции мочевого пузыря. Ведущие хирурги-урологи совместно с абдоминальными хирургами клиник и медицинских центров Израиля успешно проводят такие операции. Из-за сложности подобных операций, ими занимаются самые опытные и подготовленные специалисты.
Выбор метода зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и заболевания, которому предшествовала цистектомия. Израильские врачи предлагают три типа реконструкции:
Илеум-кондуит, или уростома — наиболее распространенный тип реконструкции. Цель операции — выведение мочи напрямую из мочеточника, минуя уретру. Из участка тонкой или подвздошной кишки хирург формирует искусственный проток для свободного прохождения мочи через брюшную стенку и поверхность кожи в мочеприемник. Мочеприемник представляет собой специальный пластиковый мешок-резервуар, который носят под одеждой. Для пациента операция сопряжена с некоторыми неудобствами: он должен постоянно следить за заполнением резервуара, опустошать его через специальный клапан и заниматься гигиеной выходного отверстия.
Врачи рекомендуют воздержаться от вождения автомобиля и подъема тяжестей до полного заживления уростомы.
Мочевой резервуар с отведением в переднюю брюшную стенку используется реже. В ходе операции хирург-уролог комбинирует тонкую и толстую кишку, и из кишечной трубки создает резервуар для накопления в нем мочи. Через отверстие-уростому резервуар соединяется с кожей брюшной стенки. По мере необходимости, пациент вставляет в уростому катетер для его опорожнения, после чего удаляет катетер. Преимущество метода заключается в том, что пациент не должен постоянно носить мочеприемник. Создание уростомы и катетера не потребуются, если в ходе операции сохранен мочеиспускательный канал.
Пластика мочевого пузыря — в некоторых случаях возможно создание «нового» мочевого пузыря из тонкой кишки. Он формируется из части подвздошной кишки и соединяется с мочеточниками и уретрой. После такой операции процесс мочеиспускания осуществляется практически так же, как обычно, но пациенту с искусственным пузырем приходится самому сокращать мышцы брюшного пресса, так как нервы, дающие человеку сигнал к мочеиспусканию, не сохраняются. В некоторых случаях, это становится причиной недержания — особенно, во время сна — поэтому пациент должен привыкнуть к новому органу. Некоторые могут дополнительно использовать катетер для мочеиспускания. Преимущество метода создания искусственного мочевого пузыря — в сохранении у пациента нормального акта мочеиспускания, без использования катетера и мочеприемника.
Операции по реконструкции мочевого пузыря у мужчин сопряжены с удалением предстательной железы, однако сохраняются все нервы, отвечающие за потенцию.
Операционные отделений урологии клиник и медицинских центров Израиля оснащены современным оборудованием, что позволяет проводить операции по реконструкции эффективно, без осложнений.
Уростомы, катетеры и другие устанавливаемые пациенту устройства изготовлены из высококачественных материалов, не вызывающих отторжения.
После проведенной операции по реконструкции мочевого пузыря пациенту назначается медикаментозная терапия и ряд других видов терапии. Выбор метода реабилитации зависит от возраста пациента, результатов проведенной цистектомии, наличия хронических заболеваний. Кроме того, врач и медицинская сестра обучают пациента уходу за уростомой, правильным вводом катетеров и особым правилам гигиены.
При отсутствии прочих противопоказаний пациент, перенесший операцию по реконструкции, может вернуться к привычному образу жизни и работе через 2-3 недели.
10 февраля 2019, Воскресенье
Уникальные молекулы станут настоящим спасением для печени
Израильские ученые из Института Вейцмана обнаружили 27 новых молекул, которые могут подарить терапию против жировой болезни печени и средства, способствующие заживлению ран, сообщает пресс служба Тель-авивского медицинского центра имени Сураски (Ихилов). Почти три десятка активных молекул отобрали из базы на 1,56 миллиона молекул. Отобранные молекулы активировали PPAR-дельта (дельта-рецептор, активируемый пероксисомным...
3 февраля 2019, Воскресенье
Израильская вакцина побеждает любые формы бактерий пневмонии
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмония стоит за 16% всех смертей детей в возрасте до 5 лет, передает «Isra-News». Существует несколько штаммов пневмококка, вызывающего пневмонию. Это усложняет задачу лечения и создания вакцины. В Тель-авивском медицинском центре имени Сураски (Ихилов) представили вакцину, которая работает против всех видов патогена. Самая эффективная на данный...
27 января 2019, Воскресенье
Израильские врачи нашли способ снижения риска повторного инсульта
Известно, что пережитый один раз инсульт повышает риск повторного ишемического инсульта. Но сотрудники Тель-авивского медицинского центра имени Сураски (Ихилов), из департамента по изучению инсульта, нашли лекарственную комбинацию, которая позволит снизить соответствующий риск, сообщает пресс служба медицинского центра. Как показали исследования, пациенты, перенесшие инсульт и получающие цилостазол в комбинации...