Болезнь Меньера представляет собой заболевание, связанное с поражением сегмента головного мозга и повышением активности части парасимпатической нервной системы. Наблюдается поражение слуховых нервов ( VIII пары черепно-мозговых нервов) и скопление в полости внутреннего уха увеличенного количества жидкости.
Болезнь характеризуется приступами головокружения, часто сопровождаемыми тошнотой и рвотой, нарушения равновесия, шумом в ушах, а также снижением слуха.
Средний возраст заболевших — 42 года, т.е. речь идет о людях трудоспособного возраста, большинство которых составляют женщины.
Болезнь Меньера может развиваться в двух формах, кохлеарной – с преобладающим нарушением слуха или вестибулярной – при нарушении равновесия. Встречается и смешанная форма болезни. Характерным признаком является приступообразный характер болезни, кроме необратимого снижения слуха, которое не проходит в периоды ремиссий.
Причины болезни Меньера до сих пор однозначно не определены. Считается, что ее развитие связано с повышенным содержанием жидкости в эндолимфатическом канале вестибулярного аппарата, что может приводить к поражению структур, отвечающих за чувство равновесия.
К развитию болезни могут привести инфекции среднего уха, инфекции верхних дыхательных путей, черепно-мозговые травмы.
Среди других провоцирующих факторов врачи называют прием аспирина, злоупотребление алкоголем, курение, а также употребление больших количеств кофеина и соли.
Болезнь Меньера подразделяется на три категории, в зависимости от степени выраженности симптоматики. В легкой степени приступы непродолжительны и возникают с перерывом в несколько месяцев или лет. Средняя степень тяжести характеризуется регулярными и длительными (до 5 часов) приступами. Тяжелая форма синдрома Меньера представляет собой еженедельное или даже ежедневное повторение приступов длительностью более 5 часов и с выраженной симптоматикой. В этой фазе болезни пациенты нетрудоспособны.
Постановка диагноза синдрома Меньера в Израиле включает в себя следующие виды обследования:
— Электронистагмография. Поскольку накопление жидкости во внутреннем ухе – эндолимфатический гидропс — вызывает нистагм (непроизвольные вращательные движения глазных яблок), то специалисты изучают тип нистагма, чтобы определить, что является его причиной: нарушения вестибулярного аппарата, свойственные болезни Меньера, или патология ЦНС.
— МРТ и КТ. Методы визуализации позволяют обнаружить в головном мозге очаги кровоизлияний или опухоли, которые могут служить источником клинических признаков, схожих с таковыми при болезни Меньера.
— Исследование слуха с помощью аппаратных методов (аудиометрии) измеряет степень нарушения слуха и ее диапазон. Важную информацию поставляет тест-ответ слухового отдела ствола головного мозга. Он определяет объем функций нерва, идущего в мозг от внутреннего уха. Выявленное с помощью этого теста снижение слуха служит подтверждением диагноза болезни Меньера при дифференциальной диагностике.
— доплеровское сканирование сосудов головного мозга и рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника позволяют выявить возможные источники шума в ушах и их связь с болезнью Меньера.
Лечение болезни Меньера направлено на снятие приступов заболевания и их предупреждение. Общий лечебный подход заключается в применении консервативных методов лечения. При отсутствии положительной динамики и при тяжелом состоянии пациента показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия включает применение нейролептиков, противовоспалительных (производных бутирофенона), сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов. Назначаются также диуретики, призванные уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе. С этой же целью пациенту рекомендована низкосолевая диета. В Израиле также принято применять препараты, улучшающие мозговое кровообращение и в том числе кровоснабжение органа слуха.
Хирургическое лечение болезни Меньера проводят в Израиле в случаях, когда медикаментозный подход не приводит к улучшению и состояние пациента остается крайне тяжелым, с очень сильными и длительными приступами головокружения, сопровождаемого рвотой и т.д. Осторожность применения операционного подхода связана с тем, что он зачастую сопряжен с частичной или полной потерей слуха. Однако современные методы операции и развитие в Израиле не только техники слуховых аппаратов, но и возможностей кохлеарной имптантации, позволяют повысить шансы на восстановление слуха после радикального избавления от болезни Меньера.
Израильские хирурги-отоларингологи владеют различными хирургическими методиками:
— Декомпрессия эндолимфатического мешочка призвана снизить давление в полости внутреннего уха, что помогает избавиться от головокружений. Операция предусматривает увеличение полости мешочка за счет удаления небольшого участка кости во внутреннем ухе.
— Эндолимфатическое шунтирование обеспечивает вывод лишней жидкости из эндолимфатического мешочка при помощи введенной в него трубочки.
— Рассечение вестибулярного нерва. Рассечению подлежит та часть нерва, которая отвечает за равновесие с сохранением его ветви, отвечающей за слух, что на практике представляет сложность ввиду тесного расположения обеих частей нерва. Однако в ходе реабилитации мозг адаптируется к одностороннему поступлению информации и тем самым восстанавливает чувство равновесия.
— Лабиринтэктомия, т.е. удаление лабиринта – вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. Эта операция показана пациентам с потерей слуха, поскольку она разрушает слуховой аппарат.
— Химическая абляция. Разрушение лабиринта нехирургическим путем, за счет местного введения антибиотиков.
— Лазерная деструкция лабиринта. Один из наиболее перспективных современных методов разрушения лабиринта при помощи лазерного луча. Метод позволяет не только избавить пациента от приступов головокружения, но и улучшить слух, а также предотвращает развитие поражения во втором ухе.
Серьезное влияние на успех лечения болезни Меньера в Израиле имеет рефлексотерапия: лазеропунктура, КВЧ-пунктура, иглорефлексотерапия и др. Израильская медицина располагает огромным выбором методик и оборудования для их проведения, а высокий профессионализм врачей, проявляющийся в индивидуальном составлении программы реабилитации невозможно переоценить, поскольку опыт и технические возможности позволяют точно определять наиболее эффективное сочетание методов воздействия на организм.
Пациенты, обратившиеся в мц IMedical, гарантированно получают помощь ведущих специалистов израильской медицины, пользующейся заслуженной славой во всем мире.
20 ноября 2023, Понедельник
В Израиле применяют новые методы борьбы с раком
Лечение онкологических заболеваний, сегодня в Израиле — одно из популярных направлений в сфере оказания медицинских услуг. Такая популярность обусловлена высочайшим качеством проводимого лечения и индивидуальными достижениями израильских докторов. Статистические данные всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показали, что люди стали чаще обращаться в израильские клиники из-за границы. Почему онкология становится...
30 октября 2023, Понедельник
Радиотерапия в Израиле
Израильская медицина славится своим развитием и применением инновационных технологий и методик лечения. Соблюдая заданную тенденцию, уверенное развитие наблюдается и среди нейросканирующих технологий. Новые технологии позволяют докторам изучать активность головного мозга в режиме реального времени. До недавнего времени наиболее известной и используемой технологией нейросканирования мозга была позитронно-эмиссионная...
19 сентября 2023, Вторник
Радиологическая диагностика ПЭТ-МРТ в Израиле
В Израиле для обнаружения патологий различных заболеваний используется такой передовой метод диагностики как ПЭТ-МРТ. Эта радиологическая диагностики объединяет две современные технологии: одновременно дает очень четкое изображение, характерное для МРТ и, используя позитронно-эмиссионную составляющую, показывает функциональную активность органов и тканей. Таким образом, доктор получает большой объем важной...