Злокачественные новообразования в ЛОР-практике встречаются достаточно часто, на их долю приходится 2-3% всей онкологии. Но, нередко, верная диагностика появляется уже в поздней стадии развития опухоли — 65% всех опухолей выявляется в запущенном состоянии. У больных раком гортани первоначальный диагноз был ошибочным у 34%, в случаях рака глотки — у 55%. У больных с локализацией опухолей в полости носа и его придаточных пазух ошибочный диагноз составляет 74% случаев.
Чаще встречается плоскоклеточный рак гортани, изредка — базальноклеточный. Крайне редко наблюдается саркома гортани.
Рак гортани занимает 4 место среди всех злокачественных опухолей у мужчин, уступая только раку желудка, легких и пищевода. Соотношение заболеваемости карциномой гортани у мужчин и женщин составляет 22:1.
Рак гортани встречается, прежде всего, у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Чаще поражается верхний отдел гортани, реже — средний, еще реже — нижний отдел. Преимущественно встречается медленно растущая форма рака.
Возникновение рака нередко связано с длительным существованием т.н.предраковых состояний гортани.
К ним относятся:
Лечение представляет собой комбинацию трех способов: операции, облучения и химиотерапии.
Его целью является не только освобождение организма отзлокачественной опухоли, но и необходимость восстановить дыхательную, голосовую и защитную функции гортани.
Чаще всего производится ларингтомия или экстирпация гортани, которая представляет собой полное удаление гортани с формированием на передней поверхности шеи трахеостомы (соустье с дыхательными путями). При этом требуются занятия со специалистом-логопедом для восстановления у пациента голосовой функции.
Иногда выполняется резекция гортани, т.е. ее частичное удаление с сохранением функций органа. Еще реже делают реконструктивную операцию для восстановления удаленного органа и его функции.
Принимая решение о проведении того или иного типа операции, учитывают стадию развития заболевания и его форму, а также возраст и общее состояние здоровья пациента.
Кроме того, играет роль и мнение самого больного, ибо ему после операции предстоит адаптироваться к жизни с теми или иными послеоперационными нарушениями — прежде всего, в процессе голосообразования.
Кроме хирургического, используют лучевое лечение. Его начинают проводить до операции в 1 и 2 стадиях процесса. Если после половины сеансов лечения отмечается значительный регресс опухоли, то лучевую терапию продолжают до полной дозы (60-70 Гр) . В случаях, когда после половинного облучения регресс опухоли менее 50%, то лучевую терапию прерывают и оперируют больного.
В случае наличия отдаленных метастазов проводится симптоматическая и химиотерапия.
Исключением являются метастазы в легкие, здесь допустимо их оперативное лечение.
Если рак, по какой-то причине, нельзя излечить полностью, то целью лечения является удаление или уничтожение большей части опухоли.
Химиотерапия используется в дополнение к основному методу лечения, как один из лечебных методов, а также она применяется в запущенных случаях, и тогда ее роль состоит в том, чтобы смягчить и уменьшить выраженные симптомы болезни. В этом случае лечение является паллиативным.
Химиотерапия используется в дополнение к основному методу лечения, либо в запущенных случаях.
1 июня 2020, Понедельник
Мы продолжаем работать и вновь принимаем всех пациентов!
Дорогие друзья, медицинский центр Imedical сообщает о возобновлении прилетов на лечение и диагностику в Израиль. Благодаря этой возможности, мы вновь принимаем всех иностранных пациентов. А также, продолжаем проводить заочные видео-консультации по медицинским документам: Второе медицинское мнение Расшифровка результатов Онлайн видео-консультация с врачом Формирование заключения и назначение лечения по месту жительства Вы...
26 апреля 2020, Воскресенье
Лечение рака мочевого пузыря в Израиле вышло на новый уровень
Впервые за последние несколько лет в израильской медицине происходят качественные изменения в лечении рака мочевого пузыря благодаря иммуннотерапии. Еще до недавнего времени лечение проводилось при помощи химиотерапии, но проблема заключалась в том, что многим пациентам процедура химиотерапии была противопоказана. По статистике рак мочевого пузыря является одним из самых распространённых раковых заболеваний,...
19 апреля 2020, Воскресенье
Удастся ли израильским врачам направить иммунитет против онкологии?
Всем онкологическим заболеваниям присуща одна опасная для человека особенность: пораженные клетки не становятся чужеродным элементом внутри организма. Они остаются клетками, которые не выполняют прежние функции, а лишь быстро делятся и губят организм. Защитная функция организма, иммунитет, при онкологии работает таким образом, что раковые клетки остаются нетронутыми. Данный факт заставил задуматься врачей-онкологов...