Злокачественные новообразования в ЛОР-практике встречаются достаточно часто, на их долю приходится 2-3% всей онкологии. Но, нередко, верная диагностика появляется уже в поздней стадии развития опухоли — 65% всех опухолей выявляется в запущенном состоянии. У больных раком гортани первоначальный диагноз был ошибочным у 34%, в случаях рака глотки — у 55%. У больных с локализацией опухолей в полости носа и его придаточных пазух ошибочный диагноз составляет 74% случаев.
Чаще встречается плоскоклеточный рак гортани, изредка — базальноклеточный. Крайне редко наблюдается саркома гортани.
Рак гортани занимает 4 место среди всех злокачественных опухолей у мужчин, уступая только раку желудка, легких и пищевода. Соотношение заболеваемости карциномой гортани у мужчин и женщин составляет 22:1.
Рак гортани встречается, прежде всего, у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Чаще поражается верхний отдел гортани, реже — средний, еще реже — нижний отдел. Преимущественно встречается медленно растущая форма рака.
Возникновение рака нередко связано с длительным существованием т.н.предраковых состояний гортани.
К ним относятся:
Лечение представляет собой комбинацию трех способов: операции, облучения и химиотерапии.
Его целью является не только освобождение организма отзлокачественной опухоли, но и необходимость восстановить дыхательную, голосовую и защитную функции гортани.
Чаще всего производится ларингтомия или экстирпация гортани, которая представляет собой полное удаление гортани с формированием на передней поверхности шеи трахеостомы (соустье с дыхательными путями). При этом требуются занятия со специалистом-логопедом для восстановления у пациента голосовой функции.
Иногда выполняется резекция гортани, т.е. ее частичное удаление с сохранением функций органа. Еще реже делают реконструктивную операцию для восстановления удаленного органа и его функции.
Принимая решение о проведении того или иного типа операции, учитывают стадию развития заболевания и его форму, а также возраст и общее состояние здоровья пациента.
Кроме того, играет роль и мнение самого больного, ибо ему после операции предстоит адаптироваться к жизни с теми или иными послеоперационными нарушениями — прежде всего, в процессе голосообразования.
Кроме хирургического, используют лучевое лечение. Его начинают проводить до операции в 1 и 2 стадиях процесса. Если после половины сеансов лечения отмечается значительный регресс опухоли, то лучевую терапию продолжают до полной дозы (60-70 Гр) . В случаях, когда после половинного облучения регресс опухоли менее 50%, то лучевую терапию прерывают и оперируют больного.
В случае наличия отдаленных метастазов проводится симптоматическая и химиотерапия.
Исключением являются метастазы в легкие, здесь допустимо их оперативное лечение.
Если рак, по какой-то причине, нельзя излечить полностью, то целью лечения является удаление или уничтожение большей части опухоли.
Химиотерапия используется в дополнение к основному методу лечения, как один из лечебных методов, а также она применяется в запущенных случаях, и тогда ее роль состоит в том, чтобы смягчить и уменьшить выраженные симптомы болезни. В этом случае лечение является паллиативным.
Химиотерапия используется в дополнение к основному методу лечения, либо в запущенных случаях.
23 января 2023, Понедельник
Лечение рака груди в Израиле
Лечение рака груди в Израиле проводится по самым современным технологиям, используются прогрессивные методы оперативного, химиотерапевтического, радиологического и гормонального воздействия. Тактика в каждом индивидуальном случае отличается в зависимости от типа рака груди, его инвазивности и степени. Обычно в схему входят местная терапия – воздействие непосредственно на опухолевые ткани, и системная – влияние...
12 декабря 2022, Понедельник
Профилактика раковых заболеваний
Рак – одна из разновидностей онкологических патологий, происходящая из эпителиальной ткани. Различают такие виды рака, как: саркома – опухоль соединительной ткани глиома – новообразования из нервных клеток лейкоз или лимфома — болезни кроветворной системы Раковым заболеваниям подвержен практически каждый человек — совершенно внезапно нормальная клетка начинает безостановочно делиться и даёт начало...
24 ноября 2022, Четверг
Стентирование Orsiro
Стентирование в Израиле выходит на новый уровень — начинают выпуск нового стента Orsiro фирмы BIOTRONIK Israel. Это первый в мире гибридный коронарный стент, содержащий биоразлагаемый полимерный слой (Drug Eluting Stent) и являющийся уникальным методом при стентировании сосудов сердца, используя высокую рентгеноконтрастность и радиальную устойчивость. Металлический стент покрыт пассивным слоем ПРОБИО, который практически...