Недержание мочи у женщин — это распространенная проблема, которой в мире страдают более 200 млн. женщин. Выражается это состояние в непроизвольном выделении мочи, не поддающемся волевому контролю. Возникающие проблемы в области личной гигиены и социальной адаптации значительно снижают качество жизни женщины, отрицательно влияют на психоэмоциональную сферу, ограничивают спонтанность поведения, вмешиваются в интимную жизнь.
Согласно статистическим данным, каждая третья женщина страдает недержанием мочи в той или иной форме. Но, несмотря на остроту проблемы, многие женщины не обращаются к врачу. Деликатность темы, стеснительность пациентки наряду с неосведомленностью о возможностях медицинской помощи часто являются причиной того, что женщина остается один на один с недугом, усугубляя свои страдания. Между тем, недержание мочи у женщин успешно лечится.
Визит к врачу начинается с обследования. Прежде всего, предстоит выяснить причину развития заболевания. Основными причинами развития недержания мочи у женщин служат:
В норме, наполнение мочевого пузыря растягивает его стенки, передавая нервные импульсы, вызывающие позыв к мочеиспусканию. Здоровый человек способен контролировать этот позыв, произвольно сжимая мышцу – сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна.
Мышечный слой мочевого пузыря представлен мышцей-детрузором. При ее сокращении происходит мочеиспускание. Во время наполнения пузыря мочой детрузор находится в расслабленном состоянии. Если же он во время процесса наполнения начинает сокращаться, то это приводит к выведению мочи. Возникающий позыв является сильным и внезапным и приводит к неудержанию мочи.
Если имеют место нарушения работы сфинктера мочевого пузыря, то это вызывает недержание мочи во время смеха, кашля, поднятия тяжестей и др. Такое недержание называется стрессовым, и развивается при опущении органов малого таза, вызывающих смещение шейки мочевого пузыря и повышение давления на сфинктер. Возможно также появление дегенеративных изменений в тканях сфинктера под влиянием возраста, как побочный эффект облучения органов тазового дна, после операций на органах малого таза и др.
Диагностика недержания мочи у женщин включает комплекс исследований, начиная с общих анализов крови и мочи. Обязательно проводится осмотр у гинеколога, цистоскопия для изучения состояния стенок мочевого пузыря, УЗИ органов таза.
Комплекс исследовательских мероприятий — таких, как урофлуометрия, цистометрия, измерение давления в мочеиспускательном канале, определение порога абдоминального давления — позволяет определить функциональное состояние мочевого пузыря и уретры. Электромиография назначается для получения информации о состоянии мышц тазового дна. Таким образом, врач может точно определить тип недержания мочи. В сложных случаях, когда имеет место смешанный тип недержания, всестороннее обследование помогает выявить ведущий компонент патологического механизма, что является определяющим при выборе адекватного метода лечения.
Лечение недержания мочи у женщин проводится различными методами, которых в Израиле существует около 250.
Лекарственная терапия успешно применяется в случаях, когда необходимо воздействие на мускулатуру мочевого пузыря. Препараты, расслабляющие мышцу-детрузор и подавляющие непроизвольное сокращение мышц, дают очень хороший эффект в 90% случаев. При возрастных атрофических изменениях в слизистой оболочке показано гормональное лечение при помощи эстрогенов. Для уменьшения количества мочи назначают аналог гормона вазопрессина — десмопрессин.
Медикаментозное лечение обязательно сочетают с тренировкой мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Специально разработанный комплекс упражнений, рассчитанный на ежедневные 3-5 занятий по 10 минут каждое, позволяет достичь высокой степени управления своим телом.
Методы физиотерапии — такие, как электростимуляция и электромагнитная стимуляция, применяются в сочетании с введением препаратов, снижающих активность мышцы, изгоняющей мочу.
Хирургическое лечение недержания мочи назначается в зависимости от причин, вызвавших развитие этого состояния. Основные методики направлены на пластическое исправление сфинктера мочевого пузыря, а также на укрепление шейки мочевого пузыря.
Одним из ведущих методов операции в Израиле признано миниинвазивное вмешательство – техника TVT (Свободная Синтетическая петля). Она представляет собой укрепление тазового дна при помощи специальной полиуретановой сетки, которая способствует удержанию уретры в анатомически правильном положении. Длительность процедуры составляет всего 20 минут, для ее выполнения требуется только малый разрез на передней стенке влагалища. Эффективность операции TVT превышает 80%, ее успех оценили миллионы женщин во всем мире.
Если основной причиной недержания мочи у женщины служит проблема со сфинктером мочевого пузыря, то хороший результат дает операция по трансплантации искусственного сфинктера. Речь идет о пластической операции на мочевом пузыре, в ходе которой вокруг шейки мочевого пузыря размещают манжету. Сжатие этой манжеты зависит от произвольного сокращения мышц тазового дна, оно возвращает женщине контроль над работой сфинктера — и, таким образом, решает проблему недержания мочи.
Для женщин, у которых в основе нарушения механизма удержания мочи лежит ситуация напряжения (стрессовый фактор), эффективным лечением служит инъекция коллагенового препарата буламида. Он вводится в ткани тазового дна, создавая в них уплотнение, которое уменьшает просвет уретры. Вещество буламид является биологически неактивным, гипоаллергенным, не вызывает в тканях реакции воспаления или отторжения. Он широко применяется в эстетической медицине, как материал для заполнения морщин. Использование инъекций буламида при лечении недержания мочи является эффективным у каждых двух женщин из трех.
Сегодня современная израильская медицина успешно лечит недержание мочи у женщин. Она использует комплексный подход, который учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки и обеспечивает воздействие нескольких методов решения этой деликатной проблемы. Медицинский центр Imedical поможет Вам в этом.
2 марта 2022, Среда
Израильские врачи продемонстрировали новый способ лечения парализованных детей
Израильские врачи детской клиники «Дана Дуэк» медицинского центра Ихилов (Сураски) продемонстрировали новый способ лечения парализованных детей. После первого успешного приёма экспериментального препарата, девочка в возрасте 6 месяцев со спинальной мышечной атрофией, стала себя чувствовать намного лучше. Такое стало возможно, благодаря новому лекарству Spinraza (Nusinersen). Что такое спинальная мышечная атрофия? Это...
9 февраля 2022, Среда
Израильская революция в лечении сколиоза
Разработанный в Израиле новый метод хирургического лечения тяжелого сколиоза позволяет сделать операцию малоинвазивной, более эффективной, и при этом удешевить ее. Тяжелые формы сколиоза приводят к тому, что ребенок не может стоять и передвигаться прямо. Высокие степени искривления позвоночника вызывают нарушение работы многих внутренних органов. Для исправления ситуации применяется сложная операция, но даже...
30 января 2022, Воскресенье
Нет лучевой терапии при раке груди?
По результатам нового исследования, небольшой суммарный риск рецидива и скромное улучшение состояния пациенток оправдывают рассмотрение вопроса о том, чтобы обойтись без лучевой терапии после операции с сохранением молочной железы у женщин в возрасте старше 65 лет на ранних стадиях онкологического заболевания. Принятое лечение ранней стадии рака у женщин старшего возраста включает лучевую терапию всей молочной...