Рост раковой опухоли в толстом кишечнике может протекать без малейших симптомов в течение многих лет.
Зачастую лишь самые поздние стадии болезни проявляются кровью в кале, запорами и болями в животе.
Поэтому при малейшем подозрении проводят диагностическую колоноскопию.
Если поставлен диагноз — опухоль толстого кишечника, онкогастроэнтерологи решают основные задачи:
На начальных стадиях (I и II) раковая опухоль поражает только внутренние стенки кишечника, не распространяясь в кровеносной системе. Некоторые подобные опухоли можно удалить во время диагностической колоноскопии.
Если обнаруженная опухоль имеет небольшие размеры, ее удаляют лапароскопическим путем.
Для этого в брюшной стенке выполняется 3 прокола, через которые вводятся микроскопическая видеокамера с фонариком и хирургический инструментарий. Брюшная полость заполняется углекислым газом для лучшего обзора. Изображение с камеры передается на экран компьютера. Просматривая кишечные складки, врач фиксирует местонахождение опухоли и выводит ее наружу вместе с кишечной стенкой. Эта часть кишечника вместе с прилежащими лимфоузлами удаляется, а оставшиеся части кишечной стенки сшивают между собой. Удаление лимфоузлов и кишечной стенки необходимо для того, чтобы полностью исключить распространение опухолевых клеток в прилежащие ткани и последующий рост новых новообразований. Кровопотеря во время проведения лапароскопии минимальна, поскольку специальными инструментами сразу после иссечения тканей запаивают сосуды. Реабилитационный период пациентов после этой процедуры заметно сокращается.
При лечении рака поздних стадий (III и IV) всегда велик риск удаления большего объема кишечника. Во время операции хирурги стремятся сохранить структуру сфинктера прямой кишки, чтобы можно было обойтись без установки колостомы.
Эти вмешательства преимущественно выполняются под общим наркозом.
Колэктомия — операция, предполагающая удаление ободочной кишки (полной или частичной). При этом иссекают и прилежащие лимфоузлы. Оставшиеся концы кишечника сшивают, образуя анастомозы.
Иногда возникает необходимость вывести один конец кишки на поверхность живота, создавая колостому. Подобный вариант вмешательства называют операцией Гартмана. В этой модификации отрезок кишечника, расположенный выше, выведен наружу, через него происходит опорожнение содержимого кишки, а ниже расположенный конец ушивают. Этот вариант производят в случае больших рисков несостоятельности анастомозов. Через некоторое время проводят вторую операцию, на которой колостому ушивают. Для проведения операции выполняется большой разрез брюшной стенки.
После вмешательства пациента 2-3 дня держат на внутривенном питании. На четвертый день кишечник восстанавливает свои функции, и больного переводят на привычный режим питания.
Именно поэтому израильские хирурги стремятся прибегать к минимально инвазивным и малотравматичным операциям, если то позволяет онкологическое состояние пациента.
Стоит помнить, что больные, перенесшие лечение колоректального рака, должны периодически наблюдаться у онкологов даже спустя десятилетия после излечения. Именно периодичность наблюдения дает возможность вовремя выявить возможные рецидивы рака и принять своевременные меры. Чем быстрее будет начато лечение, тем менее травматичным и более эффективным будет оно для организма.
В течение первого года после излечения человек проходит обследование каждый квартал. Следующие пять лет — каждые полгода. Специалисты производят забор крови и его оценку, делают рентгенографию органов грудной клетки и МРТ-исследование брюшной полости. Спустя год после вмешательства следует сделать колоноскопию и в последующем повторять ее через каждые два года.
23 января 2023, Понедельник
Лечение рака груди в Израиле
Лечение рака груди в Израиле проводится по самым современным технологиям, используются прогрессивные методы оперативного, химиотерапевтического, радиологического и гормонального воздействия. Тактика в каждом индивидуальном случае отличается в зависимости от типа рака груди, его инвазивности и степени. Обычно в схему входят местная терапия – воздействие непосредственно на опухолевые ткани, и системная – влияние...
12 декабря 2022, Понедельник
Профилактика раковых заболеваний
Рак – одна из разновидностей онкологических патологий, происходящая из эпителиальной ткани. Различают такие виды рака, как: саркома – опухоль соединительной ткани глиома – новообразования из нервных клеток лейкоз или лимфома — болезни кроветворной системы Раковым заболеваниям подвержен практически каждый человек — совершенно внезапно нормальная клетка начинает безостановочно делиться и даёт начало...
24 ноября 2022, Четверг
Стентирование Orsiro
Стентирование в Израиле выходит на новый уровень — начинают выпуск нового стента Orsiro фирмы BIOTRONIK Israel. Это первый в мире гибридный коронарный стент, содержащий биоразлагаемый полимерный слой (Drug Eluting Stent) и являющийся уникальным методом при стентировании сосудов сердца, используя высокую рентгеноконтрастность и радиальную устойчивость. Металлический стент покрыт пассивным слоем ПРОБИО, который практически...