Лечение синдрома конского хвоста

Боль в нижней части спины — очень распространенное явление, с которым сталкивается практически каждый взрослый человек. Причины, вызывающие острые боли в нижней части спины, крайне разнообразны. Собственно болевые ощущения существенно отличаются по выраженности, длительности, локализации. Объединяет их одно: любая боль приводит к временному или постоянному ограничению свободы движений человека. Некоторые состояния требуют немедленно медицинского вмешательства, одно из них — комплекс симптомов, называемых синдромом конского хвоста.

Синдром конского хвоста развивается вследствие сдавления продолжений нервных корешков, собранных в пучок, обеспечивающих взаимосвязь систем организма — нервной, опорно-двигательной, выделительной. В этом случае происходит угнетение работы органов малого таза, двигательной активности нижних конечностей. Последствия, а главное — обратимость этого процесса непредсказуемы, возможно развитие необратимого паралича нижней части тела, самопроизвольного опорожнения кишечника, мочевого пузыря, а состояние больного при обращении к врачу может быть неотложным.

Самая частая причина описываемого синдрома — это межпозвонковые грыжи, развивающиеся в результате травм или возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в структурах позвоночника.

Среди других провоцирующих факторов можно выделить сужение позвоночного канала, опухолевые образования позвоночника, послеоперационные последствия, патологии нервов, спинальный инсульт (спинного мозга) и другие, не менее серьезные патологии, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Симптоматика синдрома конского хвоста мучительная, полностью выключающая человека из привычной жизни:

• сильнейшие боли (нижняя часть спины, точнее — пояснично-крестцовая область)
• мышечная слабость,
• так называемая “седловидная” анестезия (в задней части ног),
• нарушение контроля за физиологическими отправлениями (мочеиспускание, дефекация),
• арефлексия в ахилловых сухожилиях и др.

В связи с серьезностью проявлений и последствий рекомендуется немедленное обращение к неврологу. Необходимо срочно устранить давление на  нервные корешки во избежание паралича нижней части тела, потери контроля над выделительными функциями желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Синдром конского хвоста — экстренное состояние!

Диагностируется при помощи современных методик — МРТ, КТ, миелографии (рентгенографический метод диагностики с применением контраста). Однако предварительный диагноз врач может поставить основываясь на описываемых пациентом симптомах и осмотре.

Лечение синдрома конского хвоста

Возможно проведение следующих манипуляций с целью декомпрессии:

• ламинэктомия — частичное удаление позвонка,
• дискэктомия — частичное удаление межпозвонкового диска, сдавливающего нервный корешок.

Самый благоприятный прогноз дает проведение данных лечебных мероприятий в первые двое суток после обнаружения симптомов. Восстановление двигательной активности наблюдается практически сразу после операции, тогда как для восстановления нормального функционирования органов малого таза требуется значительно больше времени, вплоть до нескольких лет. В этом случае назначается сопутствующая медикаментозная терапия.

Диагностика и лечение синдрома конского хвоста в Израиле проводится высококвалифицированными неврологами и нейрохирургами. Уделяется внимание не только устранению непосредственной причины данной медицинской проблемы, но и состоянию пациента, его реабилитации после вмешательства, возвращению к привычному кругу жизни.

Примечание: прием обезболивающих средств (в частности общедоступных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств — ибупрофена, диклофенака, кеторолака и пр.) при развитии выраженной симптоматики синдрома конского хвоста не может осуществляться самостоятельно; во-первых, в описываемом случае эти меры могут быть просто неэффективными, во-вторых, обезболивающая терапия назначается врачом только в комплексе с другими методиками или в послеоперационном периоде.