Методика выбора лечения опухолей мозга – как правило, хирургическая коррекция.
Краниотомия – дословно «вскрытие черепа» — вмешательство, проводимое с целью удаления опухолевой массы без повреждения структур и нарушения функций головного мозга.
Обычно при полном иссечении доброкачественного образования не требуется дополнительной химиотерапии или облучения.
Такие опухоли весьма редко обнаруживаются повторно, в то время как раковые практически всегда рецидивируют. Поэтому хирургическое лечение в большинстве случаев дополняют радиооблучением или химиопрепаратами.
Нередки случаи, когда осуществимо лишь частичное удаление образования из-за близкого расположения жизненно важных участков. Израильские медики не пренебрегают и этой возможностью, ведь в таких ситуациях наступает значительное облегчение для пациента – удаленная часть образования перестает сдавливать ткани и вызывать головные боли. Кроме того, облучение и химиопрепараты оказываются более эффективны при воздействии на меньшие размеры опухолей.
Стоит помнить о возможном развитии послеоперационных осложнений, к которым относят возникновение инфекции, обильную кровопотерю, мышечные судороги в конечностях, проблемы с речью.
Риски возникновения подобных состояний зависит от ряда факторов:
Любое из осложнений может развиться вне зависимости от того, доброкачественное образование удаляют или злокачественное. Стоит понимать, что операции выполняют людям любого возраста от 0 до 99 лет и практически со всеми сопутствующими патологиями. Квалифицированные врачи приложат все усилия, чтобы свести риски к минимуму.
Большинство осложнений с течением времени самоустраняются или ослабевают. К примеру, мышечная слабость конечностей проходит спустя пару недель без дополнительного лечения.
В случаях, когда раковое образование расположено слишком близко к жизненно важным центрам мозга (участки, отвечающие за движения конечностей, речевые и зрительные функции), риск повреждения этих структур в ходе операции весьма велик. Пациент может лишиться способности видеть, разговаривать или двигаться.
В таких ситуациях предпочтительно проведение краниотомии под местным наркозом. В этом случае оперируемый может разговаривать, двигать конечностями в ходе операции, выполняя просьбы хирурга, но при этом абсолютно не чувствует боли. В случае любого подозрения на развитие осложнения (нарушение речи, слуха, появление мышечной слабости) все манипуляции в этой зоне будут прекращены.
Чтобы не испытывать чувства тревожности, больному дают специальные препараты. В некоторых случаях прибегают к комбинированному наркозу. Доступ к опухоли выполняется в то время, когда больной находится под наркозом, а когда хирург подбирается к «опасной» зоне, пациент выводится из общего наркоза, оставляют лишь местную анестезию (awake craniotomy). После удаления опухолевой массы человека снова погружают в состояние сна.
В нейрохирургии весьма распространены нейроэндоскопические методики, выполняемые нейроэндоскопом. Этот прибор позволяет осмотреть внутренние полости мозга с помощью оптоволокна и выполнить необходимые работы в мозге при помощи специальных насадок и инструментов.
Эндоскопия широко применяется при удалении новообразований гипофиза и желудочков, лечении кист паутинной мозговой оболочки.
К примеру, при расширении мозговых желудочков производят вентрикулостомию. Эндоскоп при этом вводят в полость третьего желудочка, где с помощью эндоскопических насадок делают отверстие — это позволяет уменьшить давление жидкости на мозговые ткани. После вмешательства больной испытывает значительное облегчение – уходят распирающие боли, зрительные дисфункции, изматывающее ощущение подташнивания.
В случае обнаружения арахноидальной кисты цель эндоскопической операции – уменьшить давление на структуры головного мозга. Инструментами эндоскопа проделывают несколько отверстий в стенке кисты, обеспечивая свободное движение жидкости из кисты в полость мозгового желудочка. Итог – снижение давления и облегчение состояния пациента.
Израильские клиники оснащены современным оборудованием, а врачи стремятся одни из первых внедрить в свою работу самые современные технологии и разработки. К примеру, робот да Винчи – уникальная система, позволяющая выполнять сложнейшие операции на мозге без разрезов и вскрытия черепа. Благодаря тому, что «руки» робота намного меньше и подвижнее рук врача-хирурга (позволяет совершать движения с амплитудой в 360 градусов), риск осложнений и травматизации тканей сведен к минимуму.
Робот выдает на специальный экран изображение операционного поля в трехмерном виде. Руководит действиями системы да Винчи нейрохирург с помощью приборной панели, позволяющей совершать действия быстро и с точностью.
Методика нейронавигации была разработана в конце прошлого столетия, с ее помощью можно определить местоположение новообразования в мозговых тканях.
Перед вмешательством больного детально обследуют (КТ, МРТ), данные заносятся в компьютерную базу, синхронизированную с камерами инфракрасного излучения.
Во время работы хирургу достаточно дотронуться датчиком камеры до определенной зоны, на что компьютер реагирует моментальным наложением реальных данных на МРТ-снимок (на экране в это время можно увидеть точное нахождение в операционном поле инструментов хирурга).
Иногда возникают ситуации, когда необходимо провести МРТ-исследование мозга прямо в ходе операции. В Израиле операционные оборудованы специальным аппаратом, позволяющим сделать необходимые снимки на столе. Хирург получает обработанные данные посредством нейронавигации.
Ультразвук (второе название – ультрасаунд) позволяет обнаружить образование в глубине ткани при помощи специальных волн.
Его применение целесообразно лишь на открытых участках, только после вскрытия черепной коробки, поскольку твердые кости черепа препятствуют проникновению волн ультразвука в ткани. Ультразвуковое исследование– вполне самостоятельный метод, но особенно эффективен в тандеме с нейронавигатором. Используемая в клиниках Израиля система позволяет увидеть изображение мозга в виде трехмерной картины и наиболее точно оценить операционное поле.
23 января 2023, Понедельник
Лечение рака груди в Израиле
Лечение рака груди в Израиле проводится по самым современным технологиям, используются прогрессивные методы оперативного, химиотерапевтического, радиологического и гормонального воздействия. Тактика в каждом индивидуальном случае отличается в зависимости от типа рака груди, его инвазивности и степени. Обычно в схему входят местная терапия – воздействие непосредственно на опухолевые ткани, и системная – влияние...
12 декабря 2022, Понедельник
Профилактика раковых заболеваний
Рак – одна из разновидностей онкологических патологий, происходящая из эпителиальной ткани. Различают такие виды рака, как: саркома – опухоль соединительной ткани глиома – новообразования из нервных клеток лейкоз или лимфома — болезни кроветворной системы Раковым заболеваниям подвержен практически каждый человек — совершенно внезапно нормальная клетка начинает безостановочно делиться и даёт начало...
24 ноября 2022, Четверг
Стентирование Orsiro
Стентирование в Израиле выходит на новый уровень — начинают выпуск нового стента Orsiro фирмы BIOTRONIK Israel. Это первый в мире гибридный коронарный стент, содержащий биоразлагаемый полимерный слой (Drug Eluting Stent) и являющийся уникальным методом при стентировании сосудов сердца, используя высокую рентгеноконтрастность и радиальную устойчивость. Металлический стент покрыт пассивным слоем ПРОБИО, который практически...