Болевой дискомфорт в спине – пожалуй, одна из самых распространенных жалоб среди пациентов во всем мире. Неудивительно, что эта проблема поднимается вновь и вновь – порядка 80% всего населения земного шара страдают этим недугом, в некоторых странах по этой причине каждый второй попадает на прием к врачу.
В основном, боли в пояснице обусловлены двумя причинами: перекрытие спинального канала или разрушение, повреждение позвоночного диска.
Позвоночный столб в течение всей жизни человека принимает на себя колоссальную нагрузку – выдерживая вес тела, обеспечивать опорную функцию и смягчать нагрузки при движениях, поворотах, ходьбе, занятиях спортом.
Всего в позвоночнике 24 позвонка. На поясничную область приходится 5 позвонков. Соединены они между собой словно кубики в конструкторе – каждый вышестоящий опирается на предыдущий. А между ними, как смягчающая подушка, находится межпозвоночный диск.
В диске выделяют две части – оболочка и внутренний слой губчатого вещества. Подобное строение обеспечивает главную функцию межпозвоночного диска – амортизацию, смягчение. При нарушении целостности наружной оболочки губчатое содержимое выпячивается в полость позвоночного канала – в этом случае говорят о позвоночной грыже.
Отверстия позвонков (начиная от шейных и заканчивая копчиковыми) образуют узкую трубку, в которой расположен спинной мозг — это спинномозговой канал.
Через боковые отверстия позвонков справа и слева от спинного мозга отходят нервные корешки, обеспечивающие иннервацию соответствующих своему выходу зон тела.
Боли в спине имеют преимущественно две причины – механические и нервные.
Первые обусловлены патологией мышц, связок или суставов позвоночника вне зависимости от возраста больного.
Нервные боли возникают в результате сдавления нервных корешков или спинного мозга, к примеру, возникшей позвоночной грыжей. В основном выпячивание грыжевого содержимого вызывает боли у молодых пациентов (в среднем от 20 до 40 лет). Люди старшего возраста страдают преимущественно от болей смешанной этиологии (к возрасту 50 лет и старше, как правило, накапливаются проблемы, вызывающие сужение позвоночного канала — спинальный стеноз и сдавление спинного мозга и его корешков).
Позвоночную грыжу зачастую диагностировать несложно. Грыжевое выпячивание провоцирует появление внезапных резких болевых ощущений в пояснице, а также жгучие, колющие болевые ощущения в одной или обеих ногах. При этом отмечается причина появления болей – либо предшествующая чрезмерная физическая нагрузка (одномоментное поднятие чрезмерно тяжелых предметов), либо длительно длящаяся перегрузка позвоночника физической работой или тренировками, что в итоге приводит к повреждению межпозвонковых дисков.
При обращении в клинику израильский врач первым делом выявит причину дискомфорта в пояснице или нижних конечностях и назначит лечение соответственно разновидности боли – нервной или механической. Обычно назначают болеутоляющие препараты, покой в течение 2-3 дней, массаж, физиотерапевтические процедуры, с постепенным возвращением человека к привычному образу жизни.
Как правило, на фоне процедур у большинства обратившихся за помощью боли в спине проходят самостоятельно без серьезной коррекции в течение максимум месяца.
В случаях, когда дискомфорт не утихает, потребуется более серьезная диагностика и лечение. После проведения компьютерной томографии позвоночного столба становится видно детальное происхождение болей. Длительные, усиливающиеся со временем, жгучие, отдающие в нижние конечности боли свидетельствуют о спинальном стенозе. Дискомфорт уменьшается в покое и положении сидя, усиливаясь во время ходьбы и после физических нагрузок.
Если компьютерная томография подтвердила в качестве источника болевого дискомфорта грыжевое выпячивание, то к физиотерапии, болеутоляющим и массажу добавляют инъекции стероидов в канал позвоночника, а также все альтернативные методики консервативного лечения. В случаях неэффективности данных методов или развития осложнений рассматривают вероятность хирургической операции.
Вмешательство в этом случае довольно несложное, с быстрой реабилитацией и хорошим прогнозом для восстановления полноценной жизненной активности. Подобные результаты обеспечиваются тем, что во время операции основная часть диска сохраняется, убирается на место губчатое содержимое грыжи и восстанавливается целостность оболочки. Таким образом, сдавливание спинного мозга и его корешков прекращается, за счет чего чувствуется облегчение практически сразу же после операции. Спустя 12-24 часа после вмешательства пациента выписывают домой. Уже через месяц он может вести привычный образ жизни, а спустя несколько месяцев – вернуться к спортивным нагрузкам.
В случаях, когда томография подтвердила патологию, неоперативное лечение сводится к минимуму. Назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы с целью облегчения болей в пояснице, однако на отдаленный дискомфорт в ногах и трудности, испытываемые при ходьбе, эти методики влияют слабо. Хирургическое лечение в этих случаях выступает на первый план. В этом случае вмешательство направлено на увеличение просвета и укрепление пострадавших позвонков. После подобных операций предстоит более длительная реабилитация и постепенное включение человека в привычный для него образ жизни.
Стоит отметить, что это – хорошая возможность значительно улучшить качество жизни и продлить физическую активность.
Итак, об операции стоит задуматься в следующих случаях:
Как правило, консервативные методики оказываются неэффективными, а операция способна вернуть больного к полноценной жизни.
1 февраля 2021, Понедельник
Противоопухолевые препараты последнего поколения
Сегодня уже стало аксиомой утверждение, что препараты от рака не способны уничтожить этот недуг на 100%. И причина не в том, что все они оказывают одинаковый эффект. Фармакология не стоит на месте. Ученые всего мира не устают работать над созданием средства более совершенного, чем его предшественники. Каждый год на мировом рынке появляются всё новые лекарства. О них и поговорим подробнее. Борьба с раковыми опухолями Еще...
29 января 2021, Пятница
Лечение гемангиомы
Гемангиома представляет собой одну из разновидностей доброкачественной опухоли кровеносных сосудов, которые могут появляться как на поверхности тела (например, на лице и шее), так и на внутренних органах (например, на печени). Наибольшую опасность представляют гемангиомы, образующиеся на дыхательных путях (особенно на гортани) и на оболочке глаза. Поскольку гемангиома, как и любая опухоль, постепенно разрастается,...
5 января 2021, Вторник
В Израиле применяют новые методы борьбы с раком
Лечение онкологических заболеваний, сегодня в Израиле — одно из популярных направлений в сфере оказания медицинских услуг. Такая популярность обусловлена высочайшим качеством проводимого лечения и индивидуальными достижениями израильских докторов. Статистические данные всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показали, что люди стали чаще обращаться в израильские клиники из-за границы. Почему онкология становится...