Опухоли спинного и головного мозга - диагностика и лечение в Израиле

Как и опухоли любого другого органа, опухоли головного мозга могут быть местными, т.е. расти из ткани мозга, его оболочек, сосудов и нервов, но могут быть и метастатическими, т.е. занесенными с током крови или лимфы.

Мозг находится в крепкой, нерастяжимой и нераскрываемой черепной коробке. С одной стороны, череп - это неприступная крепость, всячески оберегающая головной мозг, а с другой стороны - это тесная клетка, в которой и одному мозгу тесно: с трудом умещаются нервы, вены, артерии, мозговые оболочки, мозжечок и собственно мозг.

Поэтому опухоль, даже если она доброкачественная, в условиях замкнутого пространства ведет себя как злокачественная. Разрастаясь, она прорастает или сдавливает, либо раздвигает ткани мозга (центры управления или проводники информации). В связи с этим наблюдаются выключение движения тех или иных отделов тела, расстройства чувствительности в них.

Первым и самым частым симптомом опухоли является головная боль. Чаще она бывает по утрам, потому что за ночь в ткани мозга накапливается вода: ведь опухоль растет быстрее, чем любая другая ткань, и выделяет больше продуктов жизнедеятельности, а пораженные токсинами вены не в состоянии справиться с оттекающей из полости черепа кровью - начинается застой крови и затем отек. Днем, когда тело находится в вертикальном положении, отток из полости черепа улучшается, на какое-то время головная боль проходит, но утром все повторяется снова. Через какое-то время головная боль становится постоянной, появляются сонливость и психические расстройства, нарушения памяти, расстройство ориентировки: больной не знает, где он живет, как называются предметы, не узнает близких. Далее к этим проявлениям присоединяются параличи, расстройства чувствительности.

Диагностика опухолей головного мозга

Распознавание может представлять затруднение в начальный период болезни, когда опухоль еще небольшая, и когда наиболее эффективна нейрохирургическая помощь. Поэтому в Израиле используется достаточно большой комплекс инструментально-лабораторных исследований:

• Тщательное неврологическое обследование, включая развернутое офтальмологическое исследование остроты, полей зрения и глазного дна.
  
• Основное значение для выявления опухоли, ее типа и места расположения имеют современные методы нейровизуализации – КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ангиография и др., а также радиоизотопные методы и специальные нейрохирургические операции – стереотаксическая биопсия, вентрикулоскопия...
  
• Электроэнцефалографии (ЭЭГ) применяется для выявления очаговых нарушений биопотенциалов мозга и/или оценки тяжести нарушений деятельности мозга в целом.
  
• Рентгенография позволяет выявить вторичные признаки внутричерепной гипертензии и иногда вызванные опухолью локальные изменения костей черепа. Существенного диагностического значения не имеет и в нейроонкологии используется редко.
  
• Ультрасонография применяется у детей с незакрытыми родничками. Обеспечивает хорошее качество диагностики, в том числе внутриутробной. Возможности применения лимитированы возрастом больных (обычно до 1 года).
  
• Люмбальная пункция. Используется для измерения давления и лабораторного анализа ликвора, но с диагностической целью в нейроонкологии в настоящее время практически не применяется. Следует помнить, что при многих опухолях и повышенном внутричерепном давлении люмбальная пункция может вызвать дислокацию и вклинение мозга и поэтому, без особых показаний, ее лучше не делать.
  

Методы лечения опухолей мозга

Методы лечения нейрохирургических заболеваний подбираются индивидуально для каждого пациента целой группой врачей – специалистов различных областей: нейрохирургов, онкологов, рентгенологов, патологов. Благодаря совместной работе, наши врачи передают пациента друг другу, создавая звенья одной цепи, и не прерывая при этом последовательности наблюдения. Таким образом, эффективность лечения достигается в кратчайшее время

Существует три основных метода лечения опухолей мозга - хирургический метод, радиотерапия (облучение), и химиотерапия.

Важно помнить, что каждый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки, и может применяться по-разному в зависимости от конкретной ситуации.

Следующие факторы влияют на выбор лечения:
- тип опухоли
- локализация опухоли
- возраст пациента
- общее состояние здоровья пациента
- ожидаемая эффективность лечения
- возможные осложнения и побочные эффекты лечения
- опыт и возможности медицинского центра по лечению данного типа опухолей
- личные предпочтения пациента

Хирургия – основной способ лечения опухолей мозга.
Радиотерапия и химиотерапия обычно используются как дополнительные методы лечения в тех случаях, когда само по себе хирургическое вмешательство недостаточно для излечения.

В тех случаях, когда опухоль неоперабельна, радиотерапия и / или химиотерапия применяются самостоятельно, без предшествующей хирургической операции.

Для уменьшения отека мозга часто назначаются препараты из группы стероидов - глюкокортикоиды , например дексаметазон . Стероиды могут быть назначены сразу после постановки диагноза, непосредственно до или после операции. После начала приема стероидов отмечается улучшение состояния пациента (спадает головная боль, частично возрастает сила в парализованной конечности и.т.д.). Важно понять, что стероиды не разрушают опухоль, а только временно уменьшают отек мозга, и поэтому не могут заменить операцию.

Для консультации нейрохирурга нажмите здесь